2021年全球癌症死亡病例996万例， 其中因肝癌死亡91万例，排名第三。肝癌发病率如此之高，主要与病毒性肝炎有关，其中乙肝相关的肝癌，占到全部肝癌的65%以上，肝炎-肝硬化-肝癌的患病链条就这么出现了。发病率高，更糟糕的是生存率却非常低。中国肝癌患者的5年生存率，目前只有约12%，在所有常见癌症中排名倒数第二，仅仅高于胰腺癌，患者生存期也在肝癌整体高发的东亚垫底。

50%以上的肝癌患者确诊时就已是晚期，而晚期肝癌现有的治疗手段并不尽如人意。因此肝癌的早诊断、早治疗才是治愈的关键。而在从炎症到癌症转变这么长的时间里，肝脏炎症、纤维化和肝硬化都是有症状表现的，但是都不典型，与肝癌的症状很难区别，由于缺乏足够的认识，容易被忽视。

除了定期到医院体检外，对于这些高危人群，尤其慢性乙型肝炎或肝硬化的病人，当身体出现一些异常信号时，一定要有足够的意识到医院进行详细检查，注意是否出现癌变。

下面我们一起来说说有什么身体信号值得我们去关注。

早期症状一：没理由地感到疲倦乏力

常见指数：★★★★★

在肝癌的早期症状中，患者最先也是最容易感觉到的就是身体疲倦，与其它因素导致的劳累不同，肝癌引起的疲倦乏力，即使患者躺下来长时间休息也无法消除。疲乏的主要原因在于癌细胞损坏了肝脏的代谢解毒功能，身体的燃料供应减少、代谢产物堆积，另一方面，是由于肿瘤不断扩张会造成消化功能出现紊乱，营养吸收障碍，导致营养不足。

早期症状二：莫名消瘦

常见指数：★★★★★

与疲倦相伴随的，莫名消瘦也是肝癌患者的早期典型症状之一，如果在没有刻意减肥的情况下，一个月内体重下降10公斤，那就要怀疑可能是癌细胞在捣乱了。无论哪种肿瘤，癌细胞在生长过程中所需的能量和营养物质要远远多于机体正常组织，加上肝病患者消化功能和营养代谢功能减退，导致机体的营养缺乏，因此患者就表现为日益明显的消瘦。

早期症状三：消化道症状

常见指数：★★★★

有数据显示，有37%的肝癌患者在患病初期会出现消化道疾病症状，被误以为是“胃病”而贻误诊疗。食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。同时腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。

早期症状四：黄疸

常见指数：★★★

慢性肝病患者的面色一般会比较晦暗，甚至皮肤或眼白（巩膜）会有黄染表现，但是如果皮肤、眼白黄染短时间内加深，尿色明显变暗如浓茶色，也要警惕肝癌发生可能。因为癌肿可以破坏正常肝脏组织，同时也会阻塞肝内外胆管，造成血中胆红素升高。

早期症状五：发热

常见指数：★★★

有一部分肝癌患者在病程早期会出现中低度发热现象，尤其是在夏天，在37.5-38.5摄氏度，一般持续3-5天。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织会分泌或在坏死后释放致热原进人血液循环所致。此外，肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热。

早期症状六：顽固性呃逆或咳嗽

常见指数：★★★

由于肝脏与膈肌、胸膜毗邻，紧邻膈肌的肝癌可早期刺激膈肌或胸膜，出现反复性久治难愈的打嗝、咳嗽现象，对这两种症状大家不可忽视。

早期症状七：出血倾向

常见指数：★★

在早期的肝癌患者中，有一部分患者会发生牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它尤其在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。

早期症状八：肝区疼痛

常见指数：★

一般来说，肝癌出现肝区疼痛大多已步入中晚期，但如果癌灶临近肝包膜，也有早期患者由于疼痛被检查发现，肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。

上面所说的这些身体信号，不代表肝癌患者就都会出现，也不代表有了症状就是得了肝癌，它们的主要作用在于提升高危人群的疾病自我辨识意识。

对于肝癌高危人群，特别是在慢性病毒性肝炎患者中，男性40岁、女性45岁以后发生肝癌的风险逐年增加，特别建议每年至少做1-2次甲胎蛋白化验和彩超检查；因为早期发现肝癌，才是治愈的关键。同时劳逸结合、戒酒、积极控制肝脏炎症和病毒活动也是防止或延缓癌变的重要手段。

陈晋 简介

1701vip黄金城维护后网址登录首页肿瘤科副主任，副主任医师

福建省海峡医药卫生交流协会肿瘤绿色治疗分会常务理事；泉州市抗癌协会中西医结合肿瘤专业委员会常务委员；泉州市抗癌协会免疫治疗专委会常务理事；第十四批中国援非洲博茨瓦纳医疗队成员；福建省首批省级西学中骨干人才。

擅长：肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等恶性肿瘤的早筛诊断和中西医结合综合治疗，以及相关恶性肿瘤的姑息支持治疗和疼痛管理。

门诊时间：每周三下午

门诊地点：门诊大楼一楼肿瘤科门诊